患者對(duì)于護(hù)士扎針技術(shù)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有二：第一，能不能一針扎上?第二，打針疼不疼!

　　說(shuō)實(shí)在的，扎針沒(méi)有不疼的。你去想，用針頭刺破皮膚哪有不疼的呢?但是，為什么有些護(hù)士能夠讓患者幾乎感覺(jué)不到疼?這里面就有技巧了，護(hù)士能做的就是用熟練的技術(shù)、良好的溝通，最大限度減少進(jìn)針的疼痛感。

　　要減少進(jìn)針疼痛，我們至少要做到快、狠、準(zhǔn)、潮。

　　攻其不備，分散注意力

　　1、操作時(shí)和患者聊天，分散患者注意力，防止患者緊盯著你進(jìn)針，引起精神緊張。選中血管，果斷進(jìn)針。

　　2、最主要是把皮膚繃緊，還要看準(zhǔn)位置，手背中央的位置一般好點(diǎn)。還有，別一上來(lái)就刺血管，那樣最容易刺穿，有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士都是先破皮，或者從血管側(cè)邊進(jìn)針。

　　個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，如果你進(jìn)針時(shí)候有阻力病人都會(huì)很痛，如果很輕松，就沒(méi)那么疼。主要就是練繃皮，不要從側(cè)面繃，我一般讓病人握著我的中指和食指，然后用無(wú)名指和大拇指繃皮。

　　3、靜脈輸液的進(jìn)針角度為15°～30°，把病人皮膚繃緊(注意適度，不要繃得過(guò)緊，過(guò)緊的話，會(huì)把血管壓癟，容易扎穿)，然后進(jìn)針角度高一點(diǎn)!進(jìn)針快一點(diǎn)!就不會(huì)很疼了!

　　進(jìn)針要講究方法

　　有朋友說(shuō)，進(jìn)針角度越低，阻力越大。臨床上也見(jiàn)到很多有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，進(jìn)針根本沒(méi)有1、2、3(破皮、進(jìn)血管、放低角度平進(jìn)針)步驟，直接超過(guò)45°角進(jìn)針一步到位，這里說(shuō)的阻力，應(yīng)該可以忽略不計(jì)，大家可以按照自己熟練的方法來(lái)。

　　1、如果液體沒(méi)有要求，可以選擇小號(hào)針頭。如：老年人和小孩疼痛敏感，耐受力差。

　　2、調(diào)節(jié)器靠近茂菲滴管，增加虹吸作用，回血快，降低難度，增加成功率。

　　3、利用針尖刃面的銳度。穿刺時(shí)，斜面略向左，減少針尖對(duì)組織的切割和撕拉，以達(dá)到減輕疼痛和減少組織損傷。

　　4、可以試試從毛孔進(jìn)針，似乎這樣也可以達(dá)到減輕疼痛目的。

　　5、傳統(tǒng)握拳方法，容易讓血管癟，可以試試讓患者握住你的手。

　　選擇正確的穿刺部位

　　1、應(yīng)該遵循從少到大，從遠(yuǎn)心端到近心端的靜脈選擇原則。

　　2、應(yīng)該遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)離骨突出、避開(kāi)疤痕、丘疹等。

　　3、選擇神經(jīng)少的區(qū)域，如尺骨莖突和第三掌骨形成的三角區(qū)域，這里的神經(jīng)稀疏，神經(jīng)與血管交叉關(guān)系，為泛神經(jīng)區(qū)，在這里注射疼痛肯定低于其他區(qū)域了。

　　用高科技武裝自己

　　現(xiàn)在，很多科室也都引進(jìn)了高科技，被譽(yù)為穿刺神器。用血管燈一照，扎針輕輕松松，的確大大提高了進(jìn)針準(zhǔn)確性和穿刺成功率。

　　對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)，扎針時(shí)候一針見(jiàn)血了，拔針還會(huì)有什么問(wèn)題呢?!但是，在這個(gè)做事情注重用戶體驗(yàn)的時(shí)代，護(hù)理工作也要注重細(xì)節(jié)，首尾都要做得漂亮。

　　所以說(shuō)，拔針也需要一些水平和技術(shù)。那么，拔針怎么避免液體和血液流出來(lái)?怎樣做到最好呢?

　　1、可以關(guān)小液體滴速，再拔針(注：不能關(guān)閉，關(guān)閉血液會(huì)回流。)

　　2、大家可以試試反折頭皮針前端的輸液管拔針，這個(gè)比較好，建議使用。

　　實(shí)際上，造成血液流出或者皮下淤血，與患者按壓方法不當(dāng)有一定關(guān)系。有效延長(zhǎng)按壓時(shí)間，有利于局部血細(xì)胞凝集塊形成，從而減少了皮下瘀血的發(fā)生。

　　靜脈輸液完畢，豎壓法能減少皮下瘀血，效果明顯優(yōu)于橫壓法，按壓時(shí)長(zhǎng)5分鐘效果明顯優(yōu)于按壓時(shí)長(zhǎng)3分鐘。這一點(diǎn)，護(hù)士的宣教一定要做到位。

　　怎么樣拔針才不會(huì)疼?

　　1、分散病人注意力。

　　2、拔針要快速。

　　3、拔針要按血管走向拔，不可往上提，免得觸碰血管壁。

　　4、拔針止血時(shí)不可按在針上或者離針頭太近的部位，可以按在穿刺血管離針頭稍遠(yuǎn)的部位。